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【语言认知】本专栏定期为您推出有关语言、智能障碍及认知行为问题的康复诊疗相关科普知识，欢迎持续关注！
本期作者
随着我院2025年学习困难干预营的启动，众多存在学习障碍的儿童前来就诊。其中，部分儿童在书写时字体大小不一，字间距时近时远；运动时动作不协调，显得笨拙；在学习新运动技能时也面临较大挑战，他们需要比同龄人投入更多的时间和努力。这些症状可能是发展性协调障碍所致。
展开剩余80%发展性协调障碍（DCD）是一种神经发育障碍，其显著特征在于运动协调能力明显低于预期水平，且该障碍并非由其他神经系统疾病或智力障碍直接导致。研究表明，大约5%至6%的学龄儿童受到发展性协调障碍的影响。
如何发现孩子是否存在发展性协调障碍？
基于《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中规定的标准：
1. 运动技能表现低于预期
儿童的协调运动技能表现明显低于其年龄应有的水平 。
2. 日常生活受影响
运动技能的缺陷严重干扰了日常生活活动 。
日常生活活动
穿衣、吃饭、洗漱等日常生活活动可能对患儿构成挑战。他们可能需要更长的时间才能完成这些任务，并且容易出现意外，例如：打翻食物或难以系好衣服。
学业表现
书写困难是患儿常见的学业问题之一。他们可能难以保持书写的清晰度和速度，导致作业完成困难和学业成绩下降。此外，他们可能在需要运动协调的学科中遇到困难，例如体育和美术。
社交互动
运动技能的不足会影响患儿的社交互动。他们可能因为运动能力差而避免参加体育活动，从而减少与同龄人互动的机会。此外，他们可能因为自身的笨拙而感到尴尬和自卑，影响社交自信心。
3. 早期发病
症状在早期发育阶段出现 。
4. 排除其他疾病
这些运动困难不能用智力障碍、视力障碍或其他神经系统疾病来解释 。
除了运动技能缺陷和日常生活障碍外，发展性协调的患儿常常伴有其他问题：
感觉统合问题
一些患儿存在感觉统合问题，例如对触觉、视觉或听觉刺激过度敏感或不足。这会影响他们对环境的感知和适应能力，加剧运动协调困难。
执行功能障碍
执行功能是指计划、组织、监控和调整行为的能力。发展性协调障碍患儿可能存在执行功能障碍，例如难以集中注意力、组织任务和控制冲动。
心理健康问题
患儿更容易出现焦虑、抑郁和自尊心低落等心理健康问题。长期的运动困难和社交障碍会给他们带来心理压力，影响情绪和行为。
运动技能的发育离不了视觉的参与，日常生活中绝大多数动作是由视觉信息来引导完成的。因此，我科会通过提高孩子的视知觉能力来提高孩子的运动技能。经过我们的治疗，存在发展性协调障碍的孩子在运动与书写上均有不同程度的提高。下面展示的是孩子的书写：
治疗前
治疗1周后
需要注意的是，发展性协调障碍的症状表现因人而异，有些患儿可能只表现出轻微的运动困难，而另一些患儿则可能面临更严重的挑战。因此，综合评估和个性化干预对于发展性协调障碍患儿至关重要。
若家长发现孩子存在上述困难，应尽早寻求专业医生协助，以帮助孩子更有效地应对学习挑战。
初审 | 庄映格
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳
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